急性阑尾炎可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染、淋巴滤泡增生、粪石嵌顿等原因引起,可通过抗感染治疗、手术切除等方式干预。
1、阑尾管腔阻塞食物残渣或寄生虫导致管腔堵塞,引发局部缺血和炎症。表现为转移性右下腹痛,需手术切除阑尾,常用药物包括头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等。
2、细菌感染肠道菌群通过破损黏膜侵入阑尾壁层。伴随发热和白细胞升高,需静脉抗生素治疗,可使用阿莫西林克拉维酸、环丙沙星、庆大霉素等。
3、淋巴滤泡增生上呼吸道感染后免疫反应过度激活,多见于青少年。特征为脐周痛转移至麦氏点,建议尽早行腹腔镜阑尾切除术。
4、粪石嵌顿坚硬粪块压迫阑尾壁导致血运障碍。典型症状为反跳痛和肌紧张,需急诊手术防止穿孔,术后可配合使用哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。
发病期间建议流质饮食,术后逐步恢复低纤维膳食,避免剧烈运动以防伤口裂开。