急性心肌梗塞的症状主要有胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、出汗、心悸等。急性心肌梗塞是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的严重疾病，需立即就医处理。

胸痛是急性心肌梗塞最典型的症状，表现为胸骨后或心前区压榨性疼痛，可向左肩、左臂、下颌或背部放射。疼痛程度剧烈且持续不缓解，常伴有濒死感。部分患者可能表现为上腹部疼痛，易被误诊为胃病。胸痛发作时含服硝酸甘油效果不佳。

急性心肌梗塞患者常出现突发呼吸困难，表现为气促、喘息或窒息感。这是由于心肌坏死导致心脏泵血功能下降，引起肺淤血所致。严重时可出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等急性左心衰竭表现。老年患者或糖尿病患者可能以呼吸困难为首发症状。

约半数急性心肌梗塞患者会出现恶心呕吐等消化道症状。这是由于心肌缺血刺激迷走神经反射，或下壁心肌梗塞直接刺激膈肌所致。部分患者可能仅表现为上腹部不适、饱胀感，易与急性胃炎混淆。伴随冷汗、面色苍白时更需警惕心肌梗塞。

急性心肌梗塞发作时常伴随大量冷汗，表现为皮肤湿冷、面色苍白。这是由于剧烈疼痛刺激交感神经兴奋，以及心输出量骤降导致外周循环灌注不足所致。冷汗往往突然出现且程度严重，与日常活动无关，是区别于心绞痛的典型特征之一。

部分急性心肌梗塞患者会出现心悸症状，表现为心跳加速、心律不齐或心跳沉重感。这是由于心肌缺血导致心电活动不稳定，可能诱发室性早搏、室速等心律失常。严重时可出现意识丧失、抽搐等阿斯综合征表现，需立即进行心肺复苏。

急性心肌梗塞患者应立即卧床休息，保持安静，避免任何体力活动。饮食宜清淡易消化，控制钠盐摄入，避免饱餐。恢复期应在医生指导下进行循序渐进的心脏康复训练，包括有氧运动、力量训练和心理疏导。定期复查心电图、心脏超声等检查，遵医嘱服用抗血小板药物、他汀类药物等二级预防用药。戒烟限酒，控制血压、血糖和血脂等危险因素。