鹤岗市人民医院
内分泌科
肝硬化是一种慢性进行性肝病,目前无法完全治愈,但通过早期干预和综合治疗可以延缓病情进展,改善生活质量。治疗包括药物治疗、生活方式调整和必要时的手术干预。
1、药物治疗是肝硬化管理的重要手段。抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦适用于病毒性肝炎引起的肝硬化,可抑制病毒复制,延缓肝纤维化。利尿剂如螺内酯、呋塞米用于缓解腹水和水肿。β受体阻滞剂如普萘洛尔、卡维地洛可降低门静脉压力,预防食管胃底静脉曲张破裂出血。
2、生活方式调整对肝硬化患者至关重要。饮食上应限制钠盐摄入,每日不超过2克,避免加重腹水。增加优质蛋白质摄入,如鱼、蛋、豆制品,有助于肝细胞修复。戒酒是必须的,酒精会加速肝损伤。适度运动如散步、太极可改善体质,但应避免剧烈运动。
3、手术治疗在肝硬化并发症时考虑。经颈静脉肝内门体分流术TIPS可降低门静脉压力,缓解食管胃底静脉曲张。肝移植是终末期肝硬化的根治性治疗,但受限于供体短缺和费用高昂。腹腔穿刺放液术用于顽固性腹水,可暂时缓解症状。
4、定期监测和随访对肝硬化患者非常重要。每3-6个月进行肝功能、凝血功能、甲胎蛋白等检查,评估病情进展。腹部超声或CT检查可监测肝脏形态变化和并发症。内镜检查可评估食管胃底静脉曲张程度,指导预防性治疗。
肝硬化虽无法完全治愈,但通过综合治疗和长期管理,患者仍可获得较好的生活质量。关键在于早期诊断、规范治疗和坚持随访,同时保持良好的生活习惯,积极配合医生制定个体化治疗方案,以最大限度地延缓疾病进展,预防并发症的发生。