肝硬化肝腹水一般可以控制症状并延缓进展，但难以完全治愈。肝腹水的治疗主要包括限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺放液、经颈静脉肝内门体分流术、肝移植等方法。

肝硬化肝腹水是肝功能失代偿期的典型表现，治疗核心在于减轻门静脉高压和改善肝功能。限制每日钠盐摄入有助于减少液体潴留，通常需要控制在每天2克以下。常用利尿剂如螺内酯联合呋塞米可促进水分排出，需监测电解质平衡。对于顽固性腹水，腹腔穿刺放液能快速缓解腹胀，每次放液量不宜过多以避免并发症。经颈静脉肝内门体分流术通过降低门静脉压力缓解腹水形成，适合反复发作的患者。终末期患者可考虑肝移植，这是目前唯一可能根治的方法。

部分早期肝硬化患者通过积极治疗可逆转肝纤维化，但多数已形成的肝硬化不可逆。病毒性肝炎患者需长期抗病毒治疗，酒精性肝病必须严格戒酒。自发性细菌性腹膜炎等并发症会加速病情恶化，需预防性使用抗生素。营养不良患者应补充支链氨基酸和维生素，但需限制蛋白质摄入以防肝性脑病。腹水感染时会出现发热、腹痛等症状，需及时进行腹水培养和抗生素治疗。

肝硬化肝腹水患者需终身随访管理，定期检查肝功能、凝血功能和甲胎蛋白。饮食应保证足够热量，选择易消化食物，避免坚硬粗糙食物损伤食管静脉。适度活动有助于改善循环，但需避免剧烈运动。出现意识改变、呕血或腹水快速增长等情况应立即就医。保持情绪稳定和充足睡眠对肝脏修复很重要，可在医生指导下服用护肝药物如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾等。