全身强直阵挛发作可通过保持呼吸道通畅、防止受伤、药物治疗、病因治疗、康复训练等方式处理。全身强直阵挛通常由癫痫、脑外伤、代谢紊乱、中枢神经系统感染、遗传因素等原因引起。
1、保持呼吸道通畅发作期间需立即将患者头部偏向一侧,清除口腔分泌物,防止误吸。解开衣领腰带等束缚物,避免舌后坠阻塞气道。禁止强行撬开牙关或塞入硬物,以免造成牙齿损伤。持续抽搐超过5分钟或反复发作时需紧急就医。
2、防止受伤移开周围尖锐物品,在患者头部下方垫软物保护。不要用力按压抽搐肢体,避免骨折或肌肉拉伤。发作结束后协助患者侧卧位休息,观察意识恢复情况。记录发作持续时间及具体表现,为后续诊疗提供依据。
3、药物治疗急性期可遵医嘱使用地西泮注射液、苯巴比妥钠注射液等控制发作。长期治疗常用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等抗癫痫药物。用药期间需定期监测血药浓度及肝肾功能,不可自行调整剂量或突然停药。
4、病因治疗脑肿瘤患者需进行手术切除或放射治疗,脑血管畸形可选择介入栓塞。代谢性因素如低血糖需静脉补充葡萄糖,电解质紊乱需纠正失衡。中枢神经系统感染应使用阿昔洛韦注射液、头孢曲松钠等抗感染药物。
5、康复训练认知功能障碍者可进行记忆训练和注意力练习,运动功能受损需配合物理治疗。心理疏导有助于缓解发作后焦虑抑郁情绪,家属应学习发作急救知识。建立规律作息,避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱发因素。
日常需保证充足睡眠,避免过度疲劳和情绪激动。饮食注意营养均衡,适当增加富含维生素B6的肉类、全谷物等食物。禁止从事高空作业、游泳、驾驶等高风险活动,外出建议携带病情说明卡。定期复查脑电图和头部影像学检查,根据医生建议调整治疗方案。