尿道结石卡在尿道口时通常表现为排尿困难、尿流变细或中断、尿道口疼痛及肉眼血尿。可通过临床症状结合影像学检查判断。

结石阻塞尿道会导致排尿费力、尿流分叉或尿线突然中断，部分患者需改变体位才能继续排尿。这种机械性梗阻症状是尿道结石的典型表现，常伴随膀胱残余尿量增加。若结石完全阻塞尿道，可能出现急性尿潴留。

结石卡在尿道口会引起尖锐的刺痛感，疼痛多集中于阴茎头部或会阴区，排尿时疼痛加剧。男性患者可能放射至龟头或阴囊，女性则多表现为尿道外口烧灼痛。疼痛程度与结石大小和棱角有关。

结石摩擦尿道黏膜会导致终末血尿，尿液可呈洗肉水样或带有鲜红色血丝。血尿多在排尿末期出现，常伴随尿频尿急等膀胱刺激症状。需与泌尿系感染、肿瘤等疾病进行鉴别。

前尿道结石可通过阴茎体触诊发现硬结，后尿道结石需经直肠指检触及。触诊时能感受到结石的硬度与活动度，但操作可能加重患者疼痛。女性患者可通过阴道前壁触诊辅助判断。

泌尿系超声能显示尿道内强回声团及后方声影，X线平片可检出阳性结石。尿道膀胱镜检是确诊的金标准，能直接观察结石位置、大小及尿道黏膜损伤程度，同时可进行取石治疗。

怀疑尿道结石时应避免剧烈运动以防结石移动造成二次损伤，增加每日饮水量至2000毫升以上有助于小结石排出。出现发热、持续血尿或完全无法排尿时需立即急诊处理，禁用自行插管等危险操作。治疗期间建议选择低草酸饮食，限制菠菜、坚果等高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。