胃息肉可通过内镜下切除、药物治疗、定期复查、调整饮食、改善生活习惯等方式处理。胃息肉可能与幽门螺杆菌感染、长期胃酸反流、遗传因素、胆汁反流、慢性胃炎等因素有关。
1、内镜下切除直径超过5毫米或有癌变倾向的胃息肉通常建议内镜下切除。内镜黏膜切除术适用于广基息肉,内镜黏膜下剥离术可用于较大息肉。术后需禁食6-8小时,1个月内避免剧烈运动。切除后可能需服用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片促进创面愈合。
2、药物治疗幽门螺杆菌阳性患者需进行根除治疗,常用四联疗法包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾胶囊和艾司奥美拉唑镁肠溶片。胆汁反流者可服用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。炎症性息肉可遵医嘱使用康复新液促进黏膜修复。
3、定期复查小息肉未切除者建议每6-12个月复查胃镜。腺瘤性息肉切除后需在3-6个月复查,连续2次阴性可延长间隔。增生性息肉切除后每年复查1次。复查时需同时检测幽门螺杆菌,防止复发。
4、调整饮食避免腌制、烧烤、高盐食物,每日盐摄入不超过5克。少食多餐,细嚼慢咽,餐后2小时内避免平卧。可适量食用猴头菇、秋葵、山药等富含黏蛋白的食物。胃酸过多者限制浓茶、咖啡、碳酸饮料。
5、改善生活习惯戒烟限酒,烟草中的尼古丁会刺激胃酸分泌。保持BMI在18.5-23.9之间,肥胖者需减重。避免穿紧身衣裤增加腹压。保证7-8小时睡眠,避免熬夜导致胃肠功能紊乱。
胃息肉患者应建立饮食日记记录食物耐受情况,避免进食后出现反酸、胀气的食物。日常可进行散步、太极拳等温和运动促进胃肠蠕动。保持情绪稳定,长期焦虑可能加重症状。若出现呕血、黑便、持续腹痛等表现需立即就医。术后患者应按医嘱定期随访,不可自行停用抑酸药物。