胃吐血可能由胃溃疡、急性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、贲门黏膜撕裂综合征等原因引起，可通过内镜下止血、药物治疗、手术治疗等方式干预。胃吐血在医学上称为上消化道出血，需立即就医明确病因。

胃溃疡出血是胃吐血的常见原因，多与幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药有关。典型表现为呕血伴柏油样黑便，可能伴随上腹隐痛、反酸等症状。确诊需依赖胃镜检查，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物。出血量较大时需内镜下止血或手术缝合。

酒精、刺激性食物或药物可能损伤胃黏膜导致急性出血性胃炎。常见呕鲜红色血液伴胃部灼痛，部分患者出现恶心呕吐。胃镜下可见黏膜充血糜烂，建议使用雷贝拉唑钠肠溶片、硫糖铝混悬凝胶、康复新液等保护黏膜。出血期间需禁食并静脉补液。

肝硬化患者门静脉高压可导致食管胃底静脉曲张破裂，呕血量较大且呈喷射状，可能伴随休克。需紧急内镜下套扎或组织胶注射止血，同时使用注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液降低门脉压力。预防再出血可口服普萘洛尔片。

进展期胃癌侵蚀血管可引起呕血，常为咖啡渣样物伴消瘦、贫血。胃镜活检可确诊，早期病例可行根治性手术，晚期需联合化疗如替吉奥胶囊、注射用奥沙利铂等。出血期间需输注红细胞悬液纠正贫血。

剧烈呕吐或干呕可能导致贲门黏膜纵向撕裂出血，呕血多为鲜红色。多数可通过禁食和质子泵抑制剂如艾司奥美拉唑镁肠溶片保守治疗，严重者需内镜下电凝止血。预防需避免暴饮暴食和过度饮酒。

胃吐血患者应立即禁食平卧，保持呼吸道通畅避免误吸，记录呕血量与性状。恢复期饮食应从流质逐步过渡到低纤维软食，避免辛辣、过热食物。建议定期复查胃镜监测病情，肝硬化患者需终身随访。注意观察大便颜色变化，出现头晕、冷汗等休克前兆需紧急送医。