癌症晚期从嗜睡到去世属于常见终末期表现,主要与多器官衰竭、代谢紊乱、中枢抑制、恶病质等因素相关。
1、多器官衰竭肿瘤广泛转移导致肝肾功能衰竭,毒素蓄积引发意识障碍,需通过镇痛镇静治疗改善症状,可使用吗啡注射液、盐酸羟考酮缓释片、地西泮片等药物。
2、代谢紊乱电解质失衡与酸碱失调影响脑细胞功能,表现为嗜睡至昏迷,需静脉补充营养液调整内环境,常用复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液、葡萄糖氯化钠注射液。
3、中枢抑制肿瘤脑转移或镇痛药物蓄积直接抑制呼吸中枢,伴随瞳孔反射消失,需调整阿片类药物剂量,可选芬太尼透皮贴剂、盐酸曲马多缓释片、酒石酸布托啡诺注射液。
4、恶病质极度营养不良导致肌肉消耗与脑功能减退,出现淡漠嗜睡,需肠外营养支持配合糖皮质激素,如甲泼尼龙琥珀酸钠、地塞米松磷酸钠注射液。
终末期患者建议保持舒适体位,家属可通过轻声交流、抚触等方式给予心理慰藉,医疗团队应优先控制疼痛与呼吸困难等症状。