克罗恩病患者在病情稳定期通常可以怀孕,但需在医生指导下进行孕前评估和孕期管理。克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,可能由免疫异常、遗传因素、肠道菌群失调等原因引起,主要表现为腹痛、腹泻、体重下降等症状。
病情稳定超过6个月且未使用致畸药物的患者,怀孕风险较低。孕前需完善肠镜检查、营养评估及药物调整,孕期需密切监测疾病活动度。生物制剂如英夫利昔单抗在医生指导下可继续使用,避免擅自停用导致疾病复发。多数患者能顺利妊娠分娩,但早产、低出生体重儿概率略高于健康人群。
疾病活动期怀孕可能加重症状并增加流产风险。中重度活动期患者需推迟受孕,先控制炎症反应。合并肠梗阻、瘘管或营养不良时,妊娠可能危及母婴安全。部分药物如甲氨蝶呤需提前3个月停用,沙利度胺禁用。孕期疾病复发需及时干预,避免出现脱水、电解质紊乱等并发症。
建议计划怀孕前3-6个月到消化科和产科进行联合评估,完善血常规、C反应蛋白、粪便钙卫蛋白等检查。孕期保持高蛋白、高热量饮食,补充叶酸、铁剂、维生素D等营养素。分娩方式根据病情选择,产后需警惕疾病复发。哺乳期用药需严格遵循医嘱,定期复查肠镜和影像学检查。