克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,严重程度因人而异,轻者可能仅需药物控制,重者可能出现肠梗阻、穿孔等并发症需手术治疗。该病无法根治但可通过规范治疗控制症状,长期管理不当可能导致营养不良、癌变等风险。
克罗恩病的严重性主要体现在病程反复和并发症风险。早期患者可能仅表现为间歇性腹痛、腹泻,通过免疫抑制剂如硫唑嘌呤片、美沙拉嗪肠溶片等药物可有效缓解。部分患者因肠道黏膜持续炎症导致肠壁增厚,可能发展为肠腔狭窄,出现呕吐、腹胀等肠梗阻症状,此时需联合糖皮质激素如泼尼松片控制急性发作。若发生穿透性病变如肠瘘或腹腔脓肿,则需静脉注射生物制剂如英夫利西单抗注射液,必要时行肠段切除手术。儿童患者可能因长期吸收障碍出现生长迟缓,家长需定期监测身高体重指标。
极少数患者可能出现中毒性巨结肠或大出血等危重情况,这类急症需立即住院进行肠外营养支持或急诊手术。合并原发性硬化性胆管炎或肛周病变的患者,其疾病活动度评分往往较高,需更积极的治疗干预。疾病持续活动10年以上者,发生肠腺癌的概率会显著增加,建议每年进行结肠镜监测。
克罗恩病患者应长期保持低渣高蛋白饮食,避免奶制品和粗纤维食物刺激肠道。日常需记录排便情况和体重变化,定期复查炎症指标和肠镜。吸烟会加重病情进展必须严格戒除,压力过大可能诱发复发需配合心理疏导。出现持续发热、剧烈腹痛或便血加重时须及时就医调整治疗方案。