克罗恩病患者可适量食用低渣饮食、低脂饮食、高蛋白饮食、低纤维饮食、低乳糖饮食等,同时需避免辛辣刺激及高纤维食物。克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,饮食管理对缓解症状至关重要,建议在医生或营养师指导下制定个性化食谱。
一、低渣饮食低渣饮食可减少肠道刺激,适合克罗恩病活动期患者。推荐选择白米饭、白面包、去皮土豆等易消化主食,搭配嫩叶蔬菜如菠菜、南瓜泥。避免粗粮、坚果、种子类食物。低渣饮食有助于减轻腹痛腹泻症状,但长期使用可能导致营养不足,需定期监测。
二、低脂饮食脂肪吸收障碍是克罗恩病常见并发症。建议选用橄榄油、鳕鱼、鸡胸肉等低脂食材,避免油炸食品及肥肉。可尝试清蒸鱼、水煮鸡丝等烹饪方式。若合并胆盐吸收不良,需额外补充中链甘油三酯作为脂肪来源。
三、高蛋白饮食克罗恩病患者常伴蛋白质流失,应保证每日每公斤体重1-1.5克蛋白质摄入。推荐鸡蛋羹、豆腐、去皮禽肉等优质蛋白,乳糖不耐受者可选择低乳糖蛋白粉。急性期可选用要素型肠内营养制剂如短肽配方营养粉。
四、低纤维饮食限制每日膳食纤维摄入量在10-15克,选择去皮水果如香蕉、苹果泥,蔬菜需煮至软烂。避免全谷物、豆类及带皮果蔬。膳食纤维应根据病情分期调整,缓解期可逐步增加至20克/日,但需观察耐受情况。
五、低乳糖饮食继发性乳糖酶缺乏在克罗恩病中发生率较高。建议用无乳糖牛奶替代普通乳制品,少量尝试酸奶等发酵产品。钙质可通过钙强化食品或补充剂获取。合并小肠狭窄时,所有乳制品均需谨慎评估。
克罗恩病患者需保持每日5-6餐少量多餐模式,烹饪以蒸煮炖为主,避免煎炸烧烤。记录饮食日记有助于识别个体不耐受食物。急性期推荐使用肠内营养支持,缓解期逐步过渡至普通饮食。定期监测体重、血红蛋白、白蛋白等营养指标,必要时在医生指导下补充维生素D、维生素B12、铁剂等微量营养素。保持适度活动有助于改善胃肠动力,但需避免剧烈运动。