临汾市人民医院
呼吸科
冠心病的手术治疗主要包括冠状动脉旁路移植术和经皮冠状动脉介入治疗。手术可能带来胸痛、感染、心律失常、心功能不全和血栓形成等后遗症。
1、胸痛:手术后部分患者可能因手术创伤或血管再狭窄出现胸痛。胸痛通常表现为压迫性或紧缩感,可能放射至左肩、背部或下颌。建议术后定期复查,遵医嘱服用阿司匹林肠溶片100mg每日一次、氯吡格雷片75mg每日一次等抗血小板药物,必要时进行冠状动脉造影评估。
2、感染:手术切口或导管插入部位可能出现感染。感染表现为局部红肿、疼痛、发热等症状。术后需保持伤口清洁干燥,遵医嘱使用抗生素如头孢呋辛酯片500mg每日两次,出现感染症状及时就医。
3、心律失常:手术可能损伤心脏传导系统,导致心律失常。常见症状包括心悸、头晕、乏力等。术后需监测心电图,遵医嘱服用美托洛尔缓释片47.5mg每日一次等抗心律失常药物,必要时进行电生理检查。
4、心功能不全:手术可能加重心脏负担,导致心功能不全。症状包括呼吸困难、乏力、水肿等。术后需限制液体摄入,遵医嘱服用呋塞米片20mg每日一次、螺内酯片20mg每日一次等利尿剂,必要时进行心脏康复训练。
5、血栓形成:手术后血液高凝状态可能导致血栓形成。血栓可能引起心肌梗死、脑卒中等严重后果。术后需遵医嘱服用华法林片2.5mg每日一次等抗凝药物,定期监测凝血功能,避免长时间卧床。
冠心病术后需注意低盐低脂饮食,每日盐摄入量不超过5g,脂肪摄入量不超过总热量的30%。适量进行有氧运动如快走、游泳,每周至少150分钟。保持良好心态,避免情绪波动,定期复查,遵医嘱服药,预防术后并发症。