张伟
主任医师
上饶市人民医院
全科
谷草转氨酶过高可能由肝炎、脂肪肝、心肌梗死、药物损伤、肌肉损伤等原因引起,可通过药物治疗、饮食调节、生活习惯改善等方式缓解。
1、肝炎:肝炎是谷草转氨酶升高的常见原因,病毒性肝炎如乙肝、丙肝等会导致肝细胞损伤,释放大量谷草转氨酶。治疗上需针对病因使用抗病毒药物如恩替卡韦片0.5mg/次,每日一次或索磷布韦片400mg/次,每日一次,同时配合保肝药物如还原型谷胱甘肽片400mg/次,每日三次。
2、脂肪肝:脂肪肝患者因肝脏脂肪堆积导致肝细胞受损,谷草转氨酶水平升高。改善饮食结构是关键,减少高脂肪、高糖食物摄入,增加富含膳食纤维的食物如燕麦、糙米等。适量运动如每周进行150分钟的中等强度有氧运动也有助于改善脂肪肝。
3、心肌梗死:心肌梗死时心肌细胞坏死,谷草转氨酶释放入血。治疗需及时就医,进行溶栓治疗或冠状动脉介入手术如经皮冠状动脉介入术PCI。药物治疗包括阿司匹林肠溶片100mg/次,每日一次和氯吡格雷片75mg/次,每日一次。
4、药物损伤:某些药物如抗生素、抗结核药物等可能引起肝损伤,导致谷草转氨酶升高。需在医生指导下调整用药方案,必要时停用或更换药物。同时可使用保肝药物如多烯磷脂酰胆碱胶囊456mg/次,每日三次辅助治疗。
5、肌肉损伤:剧烈运动或外伤导致肌肉损伤时,谷草转氨酶也会升高。治疗上需休息,避免进一步损伤,局部冷敷或热敷缓解疼痛。必要时可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊300mg/次,每日两次减轻炎症反应。
谷草转氨酶过高时,饮食上应避免高脂肪、高糖食物,增加富含维生素C的蔬果如橙子、猕猴桃等。运动方面,适量有氧运动如快走、游泳有助于改善肝功能。定期监测肝功能指标,及时调整治疗方案,避免病情进一步恶化。