竺平
副主任医师
江苏省中医院
肛肠科
打完结石后仍感到疼痛,可能是正常现象,但也可能与术后并发症有关。结石手术后的疼痛通常由术后炎症、残余结石、输尿管痉挛等原因引起,可通过药物缓解、多饮水、适当活动等方式改善。若疼痛持续或加重,需及时就医排查原因。
1、术后炎症:结石手术可能导致局部组织损伤,引发炎症反应,表现为疼痛。可通过口服布洛芬缓释胶囊400mg,每日2次或对乙酰氨基酚片500mg,每日3次缓解疼痛,同时注意休息,避免剧烈活动。
2、残余结石:手术后可能存在未完全清除的结石碎片,刺激输尿管或膀胱,引起疼痛。建议多饮水,每日饮水量保持在2000ml以上,促进结石排出。必要时可在医生指导下使用α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊0.4mg,每日1次放松输尿管平滑肌。
3、输尿管痉挛:手术操作可能刺激输尿管,导致痉挛性疼痛。可通过热敷下腹部缓解症状,同时服用解痉药物如盐酸山莨菪碱片10mg,每日3次或间苯三酚注射液40mg,静脉注射。
4、感染风险:结石手术后存在尿路感染的风险,可能引发疼痛、发热等症状。需密切观察体温和尿液情况,若出现感染迹象,应及时使用抗生素如左氧氟沙星片500mg,每日1次或头孢克肟胶囊200mg,每日2次治疗。
5、术后并发症:少数情况下,术后可能出现严重并发症如输尿管穿孔或血肿,导致持续性疼痛。若疼痛剧烈且伴随血尿、发热等症状,需立即就医,进行影像学检查如CT或超声,必要时需进行二次手术处理。
术后护理中,饮食应以清淡为主,避免高盐、高脂肪食物,多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,促进身体恢复。适当进行轻度活动如散步,有助于促进血液循环和结石排出。同时,保持良好的作息习惯,避免熬夜,有助于身体康复。若疼痛持续不缓解或出现其他异常症状,应及时复诊,确保术后恢复顺利。