曹剑
副主任医师
南京市妇幼保健院
妇科
巧克力囊肿可能由子宫内膜异位症、月经逆流、遗传因素、免疫系统异常、激素水平失衡等原因引起。子宫内膜异位症是主要病因,异位的子宫内膜组织在卵巢内形成囊肿,伴随月经周期出血,导致囊肿内积聚陈旧血液,呈现巧克力样外观。月经逆流时,经血通过输卵管流入盆腔,子宫内膜细胞在卵巢内种植并生长。遗传因素可能增加患病风险,家族中有子宫内膜异位症病史的人群更易发病。免疫系统异常使机体无法清除异位的内膜组织,导致其持续生长。激素水平失衡,特别是雌激素水平过高,可能促进内膜组织异位和囊肿形成。
1、子宫内膜异位症:子宫内膜异位症是巧克力囊肿的主要病因,异位的内膜组织在卵巢内形成囊肿,伴随月经周期出血,导致囊肿内积聚陈旧血液,呈现巧克力样外观。治疗方法包括药物治疗和手术治疗,常用药物有口服避孕药、孕激素类药物如地诺孕素片、促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林注射剂。
2、月经逆流:月经逆流时,经血通过输卵管流入盆腔,子宫内膜细胞在卵巢内种植并生长。预防措施包括避免剧烈运动、保持良好生活习惯,治疗可采用口服避孕药、孕激素类药物如地诺孕素片。
3、遗传因素:遗传因素可能增加巧克力囊肿的患病风险,家族中有子宫内膜异位症病史的人群更易发病。建议有家族史的女性定期进行妇科检查,早期发现并治疗。
4、免疫系统异常:免疫系统异常使机体无法清除异位的内膜组织,导致其持续生长。治疗方法包括免疫调节药物如环孢素软胶囊、糖皮质激素如泼尼松片,必要时进行手术治疗。
5、激素水平失衡:激素水平失衡,特别是雌激素水平过高,可能促进内膜组织异位和囊肿形成。治疗方法包括激素调节药物如口服避孕药、孕激素类药物如地诺孕素片,必要时进行手术治疗。
巧克力囊肿患者应注重饮食调理,避免高脂肪、高糖食物,多摄入富含纤维的蔬菜水果,保持均衡饮食。适当进行有氧运动如散步、瑜伽,增强体质,避免剧烈运动。定期进行妇科检查,早期发现并治疗,保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累,有助于预防和缓解巧克力囊肿的症状。