东南大学附属中大医院
普通内科
肺纤维化患者在临终前一天可能出现呼吸困难加重、血氧饱和度显著下降、持续性咳嗽、极度乏力以及意识模糊等症状。呼吸困难加重可能与肺部功能进一步衰退有关,患者常感到无法正常呼吸,甚至需要依赖氧气支持。血氧饱和度下降会导致皮肤和黏膜发绀,表明身体缺氧严重。持续性咳嗽可能伴随痰液增多,痰中带血或呈泡沫状。极度乏力使患者难以完成日常活动,甚至无法自主进食。意识模糊可能与缺氧或代谢紊乱有关,患者可能出现定向力障碍或嗜睡。
1、呼吸困难:肺纤维化晚期患者因肺部组织纤维化加重,肺泡功能丧失,导致气体交换障碍。患者可能出现端坐呼吸、张口呼吸等症状,严重时需依赖无创通气或机械通气支持。
2、血氧下降:由于肺部功能衰竭,血氧饱和度显著降低,通常低于90%。患者可能出现口唇、指甲发绀,皮肤苍白或发灰,提示严重缺氧。
3、持续咳嗽:晚期肺纤维化患者因肺部炎症和纤维化刺激,咳嗽频率增加,痰液可能增多。痰中带血或呈粉红色泡沫状,提示可能合并肺水肿或感染。
4、极度乏力:患者因长期缺氧和疾病消耗,体力严重下降,可能出现全身无力、肌肉萎缩。日常活动如翻身、进食等变得困难,甚至需要他人协助。
5、意识模糊:严重缺氧和代谢紊乱可能影响中枢神经系统功能,患者可能出现嗜睡、定向力障碍或昏迷。家属需密切观察患者意识状态,及时就医。
肺纤维化晚期患者需注意保持室内空气流通,避免刺激性气体接触。饮食上可选择高蛋白、易消化的食物,如鸡蛋、鱼肉、豆腐等,以补充营养。适当进行呼吸训练,如腹式呼吸或缩唇呼吸,有助于改善呼吸功能。家属需密切观察患者病情变化,及时与医生沟通,必要时进行舒缓治疗,提高患者生活质量。