尹慧
主任医师
河南省中医药研究院
内科
肺纤维化晚期死前症状可能表现为呼吸困难加重、持续性咳嗽、体重急剧下降、极度疲劳和意识模糊。这些症状通常与肺功能严重受损、缺氧及多器官衰竭有关。
1、呼吸困难:肺纤维化晚期患者肺组织逐渐被纤维化组织替代,导致肺功能严重下降。患者可能出现极度呼吸困难,即使在静息状态下也需要辅助氧气。治疗上可通过吸氧、使用支气管扩张剂如沙美特罗吸入剂50微克/次,每日2次缓解症状。
2、持续性咳嗽:纤维化导致肺部炎症和刺激,引发持续性干咳或伴有少量痰液。咳嗽可能加重呼吸困难,影响生活质量。可使用止咳药物如右美沙芬糖浆10毫升/次,每日3次或雾化吸入布地奈德1毫克/次,每日2次缓解症状。
3、体重急剧下降:由于呼吸困难,患者进食困难,能量消耗增加,导致体重快速下降。营养支持是关键,可通过高热量、高蛋白饮食如鸡蛋、牛奶、瘦肉补充营养,必要时使用肠内营养制剂。
4、极度疲劳:缺氧和肺功能下降导致全身供氧不足,患者常感到极度疲劳,活动能力显著下降。治疗上需保证充足休息,避免过度劳累,必要时使用促红细胞生成素改善贫血。
5、意识模糊:严重缺氧可能导致脑功能受损,患者出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷。需立即就医,通过高流量氧疗或机械通气改善氧合状态,同时监测生命体征。
肺纤维化晚期患者需注重饮食调理,选择易消化、高营养的食物如粥类、蒸蛋、鱼肉等,避免油腻和刺激性食物。适当进行轻度活动如散步、深呼吸练习,有助于改善肺功能。护理上需保持室内空气湿润,定期翻身拍背,预防肺部感染。若症状持续加重,应及时就医,接受专业治疗。