河北医科大学第三医院
皮肤科
感染艾滋病的孕妇确实存在将病毒传染给孩子的风险,但通过有效的预防措施可以大幅降低传播概率。艾滋病病毒可能通过母婴传播的途径包括孕期、分娩过程和母乳喂养。
1、孕期传播:艾滋病病毒可通过胎盘从母体传播给胎儿。孕妇在孕期进行抗逆转录病毒治疗ART是降低传播风险的关键。常用药物包括齐多夫定300mg片剂,每日一次、拉米夫定150mg片剂,每日一次和洛匹那韦/利托那韦200mg/50mg片剂,每日两次。
2、分娩传播:自然分娩过程中,胎儿接触母体血液和分泌物可能增加感染风险。建议艾滋病病毒阳性的孕妇选择剖宫产,以减少传播概率。剖宫产手术包括经典剖宫产和低位横切口剖宫产。
3、母乳喂养传播:母乳中含有艾滋病病毒,直接喂养可能导致婴儿感染。建议艾滋病病毒阳性的母亲使用配方奶粉喂养婴儿,避免母乳喂养。在资源有限地区,可在医生指导下进行短期母乳喂养并配合抗病毒治疗。
4、新生儿预防:艾滋病病毒阳性母亲的新生儿应在出生后尽早接受抗病毒预防治疗。常用药物包括齐多夫定口服溶液每次4mg/kg,每日两次和奈韦拉平口服溶液每次2mg/kg,每日一次,持续4-6周。
5、定期监测:艾滋病病毒阳性的孕妇和新生儿应定期进行病毒载量检测和免疫功能评估,以监测治疗效果和疾病进展。建议孕妇在孕期每3个月进行一次病毒载量检测,新生儿在出生后6周、3个月和6个月进行病毒检测。
艾滋病病毒阳性的孕妇在孕期、分娩和产后应严格遵循医生的指导,进行抗病毒治疗和预防措施,同时保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动和充足休息,以增强自身免疫力,降低病毒传播风险。