哮喘急性发作时首选短效β2受体激动剂(如沙丁胺醇)快速缓解症状,配合吸入性糖皮质激素(如布地奈德)控制炎症。药物选择需根据病情分级,速效药物与长期控制药物需联合使用。
1. 速效缓解药物
沙丁胺醇气雾剂可在5分钟内起效,通过松弛支气管平滑肌缓解喘息。特布他林雾化溶液适用于中重度发作,15分钟达峰值效果。异丙托溴铵作为抗胆碱能药物,与β2激动剂联用可增强支气管扩张作用。
2. 长期控制药物
氟替卡松吸入剂每日使用可减少气道炎症反应。孟鲁司特钠作为白三烯调节剂,适合过敏性哮喘的夜间症状控制。奥马珠单抗注射液针对IgE介导的重度哮喘,需每2-4周皮下注射。
3. 辅助治疗措施
高剂量维生素D补充可降低急性发作频率。生姜提取物中的姜酚成分具有抗炎作用。呼吸训练中的缩唇呼吸法能改善通气效率,每天练习3次每次10分钟。
4. 用药注意事项
速效药物超过每周2次使用提示控制不佳需调整方案。吸入激素后需漱口预防口腔念珠菌感染。峰流速仪监测早晚数值差异超过20%时应复诊。
哮喘药物需在医生指导下个体化使用,速效支气管扩张剂不能替代长期抗炎治疗。规范用药同时应避免尘螨、花粉等过敏原接触,冷空气刺激时佩戴口罩。随身携带急救药物,运动前预防性使用支气管扩张剂可减少运动诱发哮喘风险。定期肺功能评估是调整用药方案的重要依据。