呼吸暂停综合征可通过生活方式调整、持续气道正压通气、口腔矫治器、手术治疗、药物治疗等方式治疗。呼吸暂停综合征通常由肥胖、鼻咽部结构异常、内分泌紊乱、遗传因素、神经系统疾病等原因引起。
1、生活方式调整减轻体重是改善阻塞性呼吸暂停的重要措施,建议将体重指数控制在合理范围。睡眠时采取侧卧位可减少舌根后坠,避免饮酒和镇静药物以防加重上气道肌肉松弛。建立规律作息有助于稳定睡眠结构,减少夜间觉醒次数。
2、持续气道正压通气CPAP是目前中重度患者的首选治疗方式,通过空气压力支撑保持上气道开放。治疗需长期坚持,初期可能出现鼻部干燥或压迫不适,可通过加温湿化器缓解。定期随访调整压力参数对维持疗效至关重要。
3、口腔矫治器适用于轻中度患者或不能耐受CPAP者,通过前移下颌骨扩大咽腔空间。需由专业牙科医师定制,可能引起暂时性颞颌关节不适或牙齿移位。佩戴期间需定期复查咬合关系及治疗效果。
4、手术治疗悬雍垂腭咽成形术可切除多余软组织扩大气道,适合明确解剖结构异常者。颌面外科手术适用于严重下颌后缩患者,需严格评估手术风险。术后可能出现暂时性吞咽困难或发音改变等并发症。
5、药物治疗莫达非尼可用于改善日间嗜睡症状,但无法解决夜间呼吸暂停问题。醋酸甲羟孕酮对部分内分泌相关患者有效,需监测激素水平变化。所有药物均需在医生指导下使用,不可自行调整剂量。
呼吸暂停综合征患者应保持卧室空气流通,睡前避免高脂饮食。适度有氧运动有助于改善心肺功能,但需避免过度疲劳。定期进行睡眠监测评估治疗效果,合并高血压或糖尿病者需加强原发病控制。建立睡眠日记记录打鼾程度和日间精神状态变化,为医生调整方案提供依据。