输尿管镜取石术是通过尿道插入输尿管镜，定位并取出结石的微创手术方式。手术流程主要有术前评估、麻醉准备、置入输尿管镜、碎石取石、放置支架管、术后观察六个步骤。

术前需完善泌尿系统超声、CT尿路成像等检查明确结石位置及大小，评估肾功能及凝血功能。患者需禁食禁饮6小时以上，签署手术知情同意书。存在尿路感染时需先控制感染。

通常采用腰麻或全麻方式。麻醉后取截石位，消毒铺巾，经尿道注入润滑剂。麻醉医师需全程监测生命体征，确保手术安全进行。

医生将输尿管镜经尿道缓缓插入膀胱，找到患侧输尿管开口后，在导丝引导下将镜体推入输尿管。过程中需持续灌注生理盐水保持视野清晰，避免暴力操作导致黏膜损伤。

发现结石后，根据结石硬度选择钬激光或气压弹道碎石。较小结石可直接用取石钳取出，较大碎石需粉碎后分次取出。术中需注意避免结石移位至肾盂。

为预防术后输尿管水肿或狭窄，常规留置双J管2-4周。支架管一端置于肾盂，另一端位于膀胱，可维持尿路通畅。放置后需确认位置是否合适。

术后监测尿液颜色及尿量，适当补液促进排石。3天内可能出现血尿属正常现象。出院前需复查腹部平片确认无残留结石，并预约拔除双J管时间。

术后应每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动防止支架管移位。限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少结石复发风险。2周内禁止性生活，1个月内复查泌尿系超声。出现持续发热、严重血尿或腰痛需及时返院检查。平时需保持规律作息，适度运动，定期体检早期发现结石。