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射精疼是怎么原因

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射精疼是怎么原因

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高建军

高建军 副主任医师

潍坊市妇幼保健院 生殖系统

射精疼痛可能由前列腺炎、精囊炎、尿道炎、泌尿系统结石、性传播疾病等原因引起。射精疼痛通常表现为射精时阴茎、会阴或下腹部出现刺痛或灼痛感,可能伴随尿频、尿急、血精等症状。

1、前列腺炎

前列腺炎是成年男性常见疾病,细菌感染或长期充血可能导致射精时前列腺收缩引发疼痛。患者可能出现会阴部胀痛、排尿不适,部分伴有发热乏力。治疗可选用左氧氟沙星、坦索罗辛、塞来昔布等药物,配合温水坐浴缓解症状。

2、精囊炎

精囊炎多继发于前列腺感染,射精时精囊剧烈收缩会产生刀割样疼痛,精液可能呈现粉红色或带血丝。常见致病菌包括大肠杆菌、葡萄球菌等,需通过精液培养确诊。治疗常用头孢克肟、多西环素等抗生素,严重者需精囊灌注治疗。

3、尿道炎

尿道黏膜炎症在射精时受到精液刺激会引发灼痛,常见于淋球菌或衣原体感染。典型症状包括尿道口红肿、晨起分泌物增多,可能并发附睾炎。确诊需尿道分泌物检查,治疗推荐阿奇霉素、头孢曲松等药物,性伴侣需同步治疗。

4、泌尿系统结石

输尿管下段或膀胱结石在射精时可能因肌肉收缩产生牵扯痛,疼痛常向腰部放射。结石移动可能造成血尿,B超检查可明确诊断。小于6毫米的结石可服用排石颗粒配合多饮水,较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

5、性传播疾病

生殖器疱疹、尖锐湿疣等性病可能导致射精通道黏膜损伤引发疼痛。疱疹病毒会引起簇集水疱伴神经痛,HPV感染可见菜花样赘生物。确诊需PCR检测,治疗包括阿昔洛韦抗病毒、干扰素局部注射等,需严格避免无保护性行为。

出现射精疼痛应避免辛辣刺激饮食,禁止饮酒和骑行运动。建议记录疼痛特点与伴随症状,及时到泌尿外科就诊检查。保持规律性生活频率,注意会阴部清洁,治疗期间宜穿宽松棉质内裤。慢性疼痛患者可尝试盆底肌放松训练,温水坐浴每日两次有助于缓解不适。

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射精疼痛可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗、心理疏导、手术治疗等方式缓解。射精疼痛可能与前列腺炎、精囊炎、尿道狭窄、心理因素、生殖系统损伤等原因有关。

1、调整生活方式

避免过度性生活或长时间禁欲,保持适度频率有助于减轻生殖系统充血。避免饮酒和辛辣刺激食物,减少对泌尿生殖道的刺激。注意会阴部清洁,防止细菌感染。适当进行温水坐浴可缓解局部肌肉痉挛。

2、药物治疗

细菌性前列腺炎引起的射精疼痛可遵医嘱使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素。非细菌性炎症可使用塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。伴有尿道痉挛时可使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊等α受体阻滞剂。用药期间需定期复查,避免自行调整剂量。

3、物理治疗

前列腺按摩可促进炎症物质排出,需由专业医师操作。微波理疗通过热效应改善局部血液循环。生物反馈治疗帮助患者控制盆底肌群协调性。这些物理治疗方法需在医疗机构规范进行,通常需要多次治疗才能见效。

4、心理疏导

焦虑抑郁等心理因素导致的射精疼痛需要进行专业心理咨询。认知行为疗法帮助调整对性行为的错误认知。伴侣共同参与治疗可缓解心理压力。放松训练如腹式呼吸法能减轻射精时的肌肉紧张。

5、手术治疗

尿道狭窄患者可能需行尿道扩张术或尿道成形术。精囊结石引起的顽固性疼痛可考虑精囊镜取石术。严重前列腺增生合并梗阻时可能需经尿道前列腺电切术。手术治疗需严格评估适应证,术后需配合康复治疗。

出现射精疼痛应避免讳疾忌医,及时到泌尿外科就诊检查。日常保持规律作息,避免久坐和骑车压迫会阴部。饮食注意补充锌元素和维生素E,适量食用南瓜子、牡蛎等食物。进行凯格尔运动增强盆底肌力量,但需在专业人员指导下训练。戒烟限酒,控制体重,避免加重盆腔充血。治疗期间应与伴侣充分沟通,消除心理压力,逐步恢复正常的性生活。

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