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血友病是怎么得的

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血友病是怎么得的

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陈云霞

陈云霞 副主任医师

临汾市人民医院 呼吸科
血友病是由于基因突变导致体内凝血因子缺乏或功能异常形成的遗传性疾病,其主要成因包括遗传因素、基因突变和相关代谢异常。针对血友病,应定期进行体检、早期干预治疗以及避免可能引发出血的高风险行为。
1遗传因素:血友病是典型的遗传性疾病,大部分患者是由于家族遗传导致的。这是一种X染色体伴性隐性遗传病,意味着通常由母亲携带相关基因,并将其遗传给男性后代。男性患者更容易发病,而女性通常为携带者,但少数携带者可能会有轻微症状。如果家族中有血友病史,建议在怀孕前进行基因检测,判断携带风险。
2基因突变:约30%的血友病病例并无家族遗传史,而是由于基因突变引起的。这种突变可能在胚胎发育过程中形成,导致新生儿体内凝血因子VIII血友病A或IX血友病B的合成受损。对于这部分病例,可以通过基因检测确诊突变类型,并制定针对性的治疗方案。
3环境因素的影响:尽管血友病主要由遗传和基因问题引起,但外部环境对患者病程进展也有一定作用。例如长期接触一些可能诱发炎症或损害血液机制的物质如某些化学品,可能会对患者的凝血功能造成间接影响。对于血友病患者,避免接触高危环境非常重要。
4病理与并发症:未及时治疗的血友病可能引发严重的并发症,如关节损伤、肌肉出血甚至内脏出血。一些病友可能因为病情反复而出现贫血或功能性残疾。患者需定期监控身体状况,及时就医,防止病情加重。
治疗上,现代医学主要采用替代疗法,包括注射人造凝血因子如VIII或IX因子浓缩剂、基因疗法或采用新型药物如艾米单抗emicizumab等。日常管理中,患者需要注意避免外伤,适当进行温和运动,如瑜伽、游泳等,以提升身体柔韧性;饮食方面,应多摄入富含维生素K和铁的食物,如菠菜、牛肝等,促进血液健康。
血友病虽然无法彻底治愈,但通过科学管理和规范治疗,可以显著提高患者的生活质量,延长寿命。定期随访医生、远离危险行为及积极参与家庭支持计划,是患者长期控制病情的重要手段。
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