血友病发病机制主要与凝血因子基因突变、遗传方式、凝血功能障碍、继发出血倾向等因素有关。
1、基因突变血友病A由F8基因突变导致凝血因子Ⅷ缺乏,血友病B由F9基因突变引起凝血因子Ⅸ缺陷,X染色体连锁隐性遗传是主要遗传特征。
2、遗传方式女性多为携带者,男性患者表现为出血症状,约30%病例无家族史,由新生突变导致。
3、凝血障碍凝血因子活性降低影响凝血酶生成,内源性凝血途径受阻,活化部分凝血活酶时间显著延长。
4、出血倾向自发性关节腔出血和肌肉血肿是典型表现,创伤后出血延迟且持续时间长,严重者可出现颅内出血。
患者需避免剧烈运动和外伤,定期接受凝血因子替代治疗,遗传咨询对育龄期家庭尤为重要。