肺部纤维灶和肺钙化灶通常是慢性疾病、感染或炎症后的修复性病变，不一定会癌变，但在某些情况下需要警惕其恶化的可能性，并建议定期复查，以监测病变性质和进展。癌变风险与引发这些病变的原始原因、个人健康状况以及病灶的具体特点有关。
1、什么是肺纤维灶和肺钙化灶
肺纤维灶是肺部受到慢性感染如结核病或持续刺激如长期吸烟、大气污染等后形成的纤维化组织；肺钙化灶是由于感染或者慢性病变修复后，钙盐在病灶周围沉积所形成的病变。这两种改变都是肺部的一种“瘢痕”性表现，通常被认为是良性病变。肺钙化灶从影像上看，通常呈现高密度的斑点，而纤维灶可能表现为肺部组织的萎缩或纤维束状影。
2、会不会癌变
这类病变多数是稳定的，也就是说只要不继续受到外部或内部因素的刺激，癌变可能性很低。但癌变风险可能受以下因素影响：
感染或炎症未完全控制：持续的炎症刺激可能导致组织异常增生，如慢性肺结核患者可能会有更高风险。
复杂病理因素：当纤维灶或钙化灶的形态、大小或边缘特征出现异常，比如边界模糊、不规则或伴有占位性改变，可能提示早期恶性病变倾向。
遗传或环境因素：如有吸烟史、二手烟暴露、家族肿瘤病史等背景，这类人群需要更加密切监测。
3、如何降低风险
定期影像学检查：建议每年进行胸部CT复查，尤其是纤维灶较大或位于肺上叶、边界异常的病灶。动态观察病灶的大小、形态和性质是预防癌变的重要手段。
健康生活方式：戒烟或避免二手烟，减少有害物质对肺部的刺激；同时维持室内空气流通，避免接触长期的空气污染。饮食中适量增加抗氧化的食物如胡萝卜、西兰花、坚果，有助于减轻体内氧化应激。
明确病因并治疗：若钙化灶或纤维灶由结核病引起，需彻底完成抗结核治疗，并监测肺部恢复情况。
需要说明的是，大多数肺部纤维灶与钙化灶对健康影响有限，但应时刻关注其病变动态变化。若出现持续咳嗽、胸痛或血痰等症状，应立即就医以排查恶性病变可能性。