月经迟迟不来又没怀孕可能由内分泌失调、多囊卵巢综合征、精神压力过大、过度减肥、甲状腺功能异常等原因引起。

1、内分泌失调：

下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致月经周期异常，常见诱因包括作息不规律、环境改变等。这类情况需调整作息时间，保证充足睡眠，必要时在医生指导下使用激素类药物调节周期。

2、多囊卵巢综合征：

该病与胰岛素抵抗、雄激素过高等因素有关，典型表现为月经稀发、痤疮、多毛。确诊后需进行生活方式干预，控制体重，改善胰岛素敏感性，医生可能开具二甲双胍等药物配合治疗。

3、精神压力过大：

长期焦虑、抑郁等情绪会抑制促性腺激素释放激素分泌，导致暂时性闭经。建议通过心理咨询、正念冥想等方式缓解压力，多数人在压力解除后1-3个月内月经可自行恢复。

4、过度减肥：

体脂率低于17％时，体内瘦素水平下降会影响促性腺激素分泌。需立即停止极端节食，逐步恢复均衡饮食，每日摄入热量不应低于基础代谢需求，必要时需营养科会诊制定膳食方案。

5、甲状腺功能异常：

甲状腺激素直接影响卵巢功能，甲亢或甲减均可导致月经紊乱。需通过甲状腺功能检查确诊，甲亢患者需控制甲状腺激素水平，甲减患者需补充左甲状腺素钠，治疗后月经周期多能恢复正常。

建议保持规律作息，每日保证7-8小时睡眠，避免熬夜。饮食注意营养均衡，适量增加豆制品、坚果等植物雌激素含量较高的食物，每周进行3-5次中等强度有氧运动。如月经推迟超过3个月，或伴随头痛、视力改变、泌乳等异常症状，需及时就诊排除垂体瘤等器质性疾病。记录基础体温和月经周期变化有助于医生判断病因，检查前避免擅自服用调经药物以免影响诊断。