产妇42天复查主要包括子宫恢复检查、盆底功能评估、乳房检查、伤口愈合情况及心理状态筛查五项核心项目。

1、子宫检查：

通过超声检查子宫大小及内膜厚度，判断子宫复旧情况。产后子宫需6-8周恢复至孕前状态，若存在宫腔残留或复旧不良可能表现为恶露异常、下腹坠痛。医生会触诊宫底位置，结合B超评估是否需要药物促进收缩。

2、盆底评估：

采用会阴肌力测试和尿垫试验筛查压力性尿失禁、盆腔器官脱垂。分娩造成的盆底肌损伤可能导致咳嗽漏尿、下体坠胀感。建议所有产妇进行凯格尔运动，重度损伤需转介盆底康复治疗。

3、乳房检查：

观察哺乳期乳房有无硬结、红肿等乳腺炎征兆，评估乳头皲裂程度。乳汁淤积可能引发体温升高，需指导正确哺乳姿势与排空方法。非哺乳产妇需检查回奶情况，必要时开具回奶药物。

4、伤口复查：

剖宫产切口检查愈合程度与瘢痕形成情况，顺产会阴侧切或撕裂伤口观察有无感染迹象。异常红肿、渗液需进行分泌物培养，延迟愈合可能需清创处理。瘢痕增生者可建议使用硅酮敷料。

5、心理筛查：

采用爱丁堡产后抑郁量表评估情绪状态，超过13分需转心理干预。产后抑郁常表现为持续情绪低落、失眠或过度担忧婴儿健康，早期干预可降低自伤风险。

复查期间建议穿着宽松衣物便于检查，携带母婴保健手册记录喂养情况。饮食注意补充优质蛋白促进组织修复，如鱼肉、豆制品；每日进行15分钟产后瑜伽改善核心肌群力量。哺乳期继续服用孕期维生素，避免剧烈运动防止盆底二次损伤。出现发热、大出血或严重情绪波动需立即返院就诊。