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腰间盘突出的治疗

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腰间盘突出的治疗

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刘磊

刘磊 副主任医师

河南中医学院一附院 肛肠科
腰椎间盘突出可以通过保守治疗、微创治疗以及手术治疗等方法进行改善,具体需根据病情严重程度、个人身体状况选择适合的方案,同时在治疗过程中应注意生活习惯的调整,从而真正缓解症状、促进康复。
1、保守治疗方法
对于症状较轻的患者,常通过保守治疗来缓解疼痛。其中包括物理治疗如推拿、牵引、热敷以及超声波治疗,通过减少局部炎症反应和肌肉紧张来缓解症状。药物治疗也是保守方式之一,例如服用消炎止痛药如非甾体类抗炎药如布洛芬来缓解神经根周围的炎症,同时结合局部麻醉剂或类固醇注射缓解急性症状。中医针灸或推拿疗法也可以缓解压力和疼痛,但要确保在正规机构进行操作。
2、微创治疗选择
当保守治疗无效,症状持续或加重时,可考虑微创治疗方式,创伤小且恢复较快。比如椎间盘射频消融技术,通过射频电极加热病变部位以减少突出物的体积;经皮椎间孔镜手术,将微小切口结合内窥镜技术,精准移除突出的椎间盘组织;还有臭氧治疗,通过针管注入臭氧溶解突出部位的蛋白质成分,从而减轻神经根压迫。
3、手术治疗方案
病情严重且出现下肢麻木或大小便失禁等神经功能障碍时,需立即考虑手术治疗以保护神经根。常见手术方式包括髓核摘除术,直接切除突出的髓核部分以减轻压迫;椎间融合术,可以在摘除病变椎间盘的同时,固定相邻椎体以恢复脊柱稳定;人工椎间盘置换手术适用于年轻且病变单一的患者,通过植入人工椎间盘维持脊柱活动度。
4、日常生活调整和康复训练
调整生活习惯在治疗和恢复中起着重要作用。加强腰背部肌肉力量的康复锻炼尤为重要,例如游泳、小强度的普拉提训练能提升稳定性。注意避免久坐不动或负重活动,睡觉时选择脊柱支撑性好的硬板床垫。饮食中多摄入骨骼生长所需的钙和维生素D,也有助于椎间盘健康。长期保持正确坐姿、站姿可预防病情复发。
科学治疗结合适当康复锻炼能有效改善椎间盘突出带来的困扰。病情不同治疗方法亦不同,应在专业医生指导下选择适合的治疗方式。若有持续加重的症状,务必尽早就医,以免延误病情发展!
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