股骨颈骨折是否需要手术取决于骨折类型、患者年龄和整体健康状况。对于移位性骨折或老年患者，手术通常是必要的，而稳定型骨折或年轻患者可能通过保守治疗恢复。
1、骨折类型与手术需求
股骨颈骨折分为稳定型和不稳定型。稳定型骨折指骨折端未明显移位，可能通过卧床休息、牵引等保守治疗恢复。不稳定型骨折，尤其是移位性骨折，通常需要手术固定。手术方式包括内固定术、人工股骨头置换术或全髋关节置换术，具体选择取决于患者年龄、骨折严重程度和骨质情况。
2、年龄与治疗方案
年轻患者骨质较好，优先选择内固定术，如空心螺钉固定或动力髋螺钉固定，以保留自身股骨头。老年患者因骨质疏松和愈合能力差，常选择人工股骨头置换术或全髋关节置换术，以减少并发症并尽快恢复活动能力。
3、整体健康状况
患者的基础疾病和身体状况也影响治疗选择。患有严重心肺疾病或无法耐受手术的患者，可能需采用保守治疗，如卧床休息、牵引和药物治疗。但长期卧床可能增加肺炎、深静脉血栓等并发症风险，需密切监测。
4、保守治疗的局限性
保守治疗适用于稳定型骨折或手术风险高的患者，但恢复时间较长，且可能出现骨折不愈合或股骨头坏死等并发症。年轻患者即使选择保守治疗，也需定期复查，必要时转为手术治疗。
5、术后康复与护理
手术后，康复训练至关重要。早期活动可预防肌肉萎缩和关节僵硬，物理治疗师会制定个性化康复计划，包括关节活动度训练、肌力训练和步态训练。饮食上需补充高蛋白、高钙食物，如牛奶、鸡蛋和鱼类，促进骨折愈合。
股骨颈骨折的治疗需综合考虑骨折类型、患者年龄和健康状况，手术通常是移位性骨折或老年患者的首选，而保守治疗适用于稳定型骨折或手术风险高的患者。无论选择何种治疗方式，术后康复和护理都不可忽视，以确保最佳恢复效果。