竺平
副主任医师
江苏省中医院
肛肠科
骨质增生导致椎体变尖,手术确实存在一定风险,比如可能引起脊髓、神经和血管的损伤。不过,现代手术技术已经较为成熟,风险在专业医生操作下可以被控制。对于骨质增生引起的症状,患者并非一定需要手术,保守治疗也是一种常见且有效的方法。
手术可能带来的风险
1、损伤脊髓
脊髓是人体神经系统的重要组成部分,传导着大脑与身体各部位的信息。在手术过程中,一旦误伤脊髓,可能会影响脊髓的传导功能,导致瘫痪等严重后果。尤其是脊髓中的脊髓丘脑束和脊髓小脑束,任何一点损伤都可能导致行动功能受限。
2、损伤神经
骨质增生变尖时,椎体上的异常骨质可能会直接压迫神经,导致患者出现下肢疼痛、麻木等症状。而在手术操作时,也有可能因为位置接近神经而引起神经损伤,加重症状或引发新的问题,如活动受限或感觉异常。
3、损伤血管
腰椎周围布满丰富的血管网络,手术过程中如果不慎伤及血管,可能导致大量出血。出血过多会引发术后血肿,而血肿可能进一步压迫神经,造成肢体无力、偏瘫等后果。手术中必须十分谨慎地操作,确保血管的完整性。
4、感染与术后并发症
手术本身具有创伤性,局部组织被切开,增加了感染的风险。感染可能导致伤口愈合延迟、脂肪液化,严重时甚至可能引起全身感染性休克。手术后的应激反应,比如剧烈疼痛、术后紧张,也可能影响恢复速度。
保守治疗与预防
大部分腰椎骨质增生引起的症状可以通过保守治疗得到缓解。患者可以尝试以下几种方法:
1、卧床休息
适当减少活动,尤其是避免重体力劳动,能够减轻腰椎的负担,缓解疼痛。
2、药物治疗
针对疼痛较为明显的患者,可以在医生指导下使用布洛芬片或对乙酰氨基酚片等止痛药物,帮助缓解疼痛症状。
3、物理治疗
可以进行一些针对腰部的物理疗法,比如热敷、推拿、针灸等,这些方法可以促进局部血液循环,帮助减轻压迫症状。
4、适度锻炼
针对腰部的轻度锻炼,比如瑜伽或腰椎牵引,可以增强腰部肌肉力量,减轻骨质增生带来的影响。
腰椎骨质增生导致椎体变尖,手术确实伴随一定风险,但并非所有患者都需要手术。对于症状轻微或可控的患者,保守治疗通常是首选方案。具体选择何种治疗方式,建议与专业医生沟通,结合自身病情,做出最合适的决定。平时注意保持良好的生活习惯,适度锻炼,可以有效延缓骨质增生的进展。