肝管结石手术风险大吗

肝管结石手术风险通常可控，但需结合患者具体情况评估。手术风险主要与结石位置、肝功能状态、合并症等因素相关，多数患者在规范操作下可安全完成手术。

肝管结石手术在技术成熟的医疗中心开展时，风险相对较低。常见术中风险包括胆管损伤、出血量增加，发生率通常与结石嵌顿程度相关。术后可能出现胆汁漏、切口感染等并发症，通过预防性抗生素使用和引流管放置可有效控制。对于肝功能代偿良好、无严重基础疾病的患者，手术安全性较高，恢复周期多在2-4周。术前三维影像评估和肝功能储备检测能显著降低操作风险，现代腹腔镜技术的应用使手术创伤进一步减小。

存在肝硬化门静脉高压或既往胆道手术史的患者手术风险升高。这类情况下可能出现难以控制的渗血或胆管狭窄，需考虑分期手术或联合血管介入治疗。急性化脓性胆管炎发作期急诊手术的死亡率略高于择期手术，但通过经皮肝穿刺胆道引流过渡可改善预后。高龄患者合并心肺功能不全时，麻醉风险成为主要考量因素，需多学科团队协作评估。

建议术前完善磁共振胰胆管造影和肝功能Child-Pugh分级评估，术后注意保持引流管通畅并监测胆汁引流量。出现发热、黄疸加重或腹痛需立即就医，日常饮食应遵循低脂高蛋白原则，避免酒精和油腻食物刺激胆道系统。定期复查超声和肝功能指标有助于早期发现复发迹象。