80岁以上老人做前列腺手术通常存在一定风险,但具体风险程度需结合患者健康状况评估。前列腺手术风险主要与心肺功能、基础疾病、手术方式等因素相关。
高龄患者接受前列腺手术时,常见风险包括术中出血、麻醉意外、术后感染等。由于老年人血管弹性下降,凝血功能减弱,手术创面可能出现渗血或血肿。全身麻醉可能对心肺功能造成额外负担,尤其合并慢性阻塞性肺疾病、冠心病的患者风险更高。术后卧床期间深静脉血栓形成概率增加,长期留置导尿管也可能引发尿路感染。部分患者术后可能出现暂时性尿失禁或勃起功能障碍,这些症状多数在3-6个月内逐渐恢复。
对于合并严重心功能不全、近期心肌梗死、未控制的糖尿病患者,手术风险显著升高。微创手术如经尿道前列腺电切术相比开放手术风险较低,但仍有发生水中毒综合征的可能。术前全面评估包括心肺功能测试、凝血指标、血糖控制等情况至关重要。部分体质虚弱的患者可考虑先行膀胱造瘘缓解症状,待身体状况改善后再评估手术必要性。
建议术前由泌尿外科、麻醉科、心内科等多学科团队联合评估,完善动态心电图、肺功能等检查。术后需加强生命体征监测,早期下床活动预防血栓,保持导尿管通畅避免感染。家属应协助记录每日尿量、尿液性状,发现发热或意识改变需立即告知医护人员。饮食上注意补充优质蛋白促进伤口愈合,控制液体摄入量维持电解质平衡。