女性的子宫是一个倒置梨形的肌性器官,位于盆腔中央,前邻膀胱后靠直肠,主要由子宫体、子宫底、子宫颈三部分构成。成年女性子宫长约7-8厘米,宽4-5厘米,厚2-3厘米,宫腔容量约5毫升,其形态和大小会随月经周期、妊娠等生理状态变化。
1、解剖结构子宫体上部膨大称为子宫底,下端缩窄连接子宫颈。子宫壁由内向外分为内膜层、肌层和浆膜层,内膜层受激素影响发生周期性脱落形成月经。子宫两侧通过输卵管与卵巢相连,宫颈下端突入阴道形成宫颈阴道部。子宫位置依赖圆韧带、主韧带等盆腔韧带固定,前倾前屈为正常体位。
2、生理功能子宫是孕育胚胎的场所,内膜在排卵后增厚为受精卵着床做准备。未受孕时内膜脱落形成月经,受孕后通过胎盘为胎儿提供营养。子宫肌层具有强大收缩能力,分娩时产生节律性宫缩推动胎儿娩出。宫颈黏液栓可防止病原体上行感染,妊娠期宫颈保持闭合状态。
3、周期变化月经期子宫内膜功能层崩解脱落,基底层保留再生能力。增殖期雌激素促进内膜修复增厚至3-5毫米。分泌期孕激素使内膜血管迂曲扩张,为受精卵着床创造适宜环境。绝经后子宫逐渐萎缩,内膜变薄失去周期性变化。
4、妊娠适应妊娠期子宫肌细胞肥大增生,宫腔容积可增大至5000毫升。子宫血流量增加20-40倍,重量从50克增至1000克左右。分娩后子宫通过复旧过程6周内恢复至孕前状态,哺乳促进缩宫素分泌加速复旧。
5、常见变异子宫发育异常包括双子宫、纵隔子宫等先天性畸形。子宫肌瘤是最常见的良性肿瘤,子宫内膜异位症可导致痛经不孕。宫颈癌和子宫内膜癌需定期筛查预防,盆腔炎可能引发输卵管粘连影响生育。
建议女性每年进行妇科检查,通过超声观察子宫形态变化。保持会阴清洁避免逆行感染,经期避免剧烈运动。均衡摄入铁质预防贫血,适量运动增强盆底肌力量。出现异常出血、持续腹痛等症状应及时就医,妊娠期需规范产检监测子宫状况。