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怀孕五个月没有胎动可能正常，也可能与胎儿发育异常有关。胎动通常在妊娠18-20周开始感知，但初产妇或腹壁较厚者可能延迟至22周察觉。
胎儿活动频率受母体状态、胎盘位置等因素影响。若孕妇存在肥胖、胎盘前壁等情况，可能减弱胎动感知。胎儿睡眠周期也会导致暂时性活动减少，通常持续20-40分钟。建议选择餐后1小时平卧时专注计数，每日固定时段监测2小时，正常应为10次以上。
如持续24小时未感知胎动，或既往胎动规律突然减少超过50％，需警惕胎儿窘迫、胎盘功能减退等病理情况。合并腹痛、阴道流血等症状时更应即刻就医。可通过胎心监护、超声生物物理评分等评估胎儿状况。
日常建议保持左侧卧位休息，避免长时间仰卧。监测胎动时记录时间与次数，发现异常及时产科就诊。避免过度焦虑，但须重视持续性胎动消失。
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