沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
胆囊癌早期的时候极少出现淋巴的转移,如果到了中期或晚期淋巴的转移是非常常见的,一个就是直接侵犯,一个就是经淋巴道转移。如果对于有侵犯的一定要把侵犯的脏器一起切掉,如果对于有淋巴结转移的一定要清扫干净,尤其是对第13组淋巴结也就是胰头后方的淋巴结清扫,如果这一组淋巴结不清扫的话,很快侵犯胰头,会引起后背的疼痛,如果手术过程中淋巴结清扫不彻底或担心自己没有清干净,担心复发可以在手术区域,放置一些放疗粒子或者一些化疗粒子,如碘131等来减少肿瘤以后复发的可能性;如果晚期有梗阻性黄疸出现,侵犯胆总管的时候,可以再行内镜下的支架的植入或者说是经皮肝穿刺胆道引流,来减轻患者的症状。