张伟
主任医师
上饶市人民医院
全科
突发性聋的原因不明,据文献记载,可以引起突聋的原因有100种之多,如病毒感染、血管疾病、变态反应、圆窗膜自发性破裂、小脑前下动脉血栓形成、外淋巴间隙出血、外伤、中耳炎、白血病等。目前多数学者认为,病毒感染(病毒性耳蜗炎)和急性血管阻塞是引起本病的最常见的原因:1.病毒感染:大约1//3的病人在发病前一个月内有上呼吸道感染史,致病病毒种类甚多,如乙型流感病毒、风疹病毒、单纯性疟疾病毒(I型)、腮腺炎病毒、细胞肥大病毒等,其中腮腺炎病毒是最重要的致病因素。病毒首先引起非化脓性中耳炎,鼓室内病毒经蜗窗、前庭窗侵人内耳而致突发性聋(病毒性迷路炎);此外,病毒还可以直接侵及耳蜗神经元导致突发性聋。2.急性血管阻塞:内耳血管功能障碍与突发性聋关系密切。据文献报道,突发性聋患者中血压增高者占20~28%,血压偏高或偏低者占41%。临床上应用实验结果证实,血管疾病可以引起突发性聋。对于突发性聋应当按急症处理,据临床观察,病程越短,用药越早,预后越好。发病一周内开始治疗者,80%以上的患者可以痊愈或听力部分恢复。