脑出血患者呼吸间歇性暂停属于高危症状,可能提示脑干受压、颅内压升高或中枢性呼吸衰竭,需立即就医干预。
1、脑干受压:出血波及脑干可能直接损伤呼吸中枢,表现为呼吸节律紊乱甚至暂停,需通过CT/MRI明确出血部位,必要时行减压手术。
2、颅内压升高:血肿占位效应导致颅内高压可引发库欣反应,伴随血压升高、呼吸不规则,需使用甘露醇等脱水剂降低颅压。
3、中枢性衰竭:延髓功能受损时出现潮式呼吸或呼吸暂停,需气管插管维持通气,同时治疗原发出血病灶。
4、继发并发症:肺部感染或痰堵可能加重呼吸困难,需加强吸痰护理并预防性使用抗生素如头孢曲松。
患者出现呼吸暂停时应立即保持气道通畅,监测血氧饱和度,避免搬动头部,同时紧急联系神经外科或重症医学科救治。