手腕骨折后手肿不消可能由局部炎症反应、静脉回流受阻、软组织损伤、固定不当或感染等原因引起,可通过药物消肿、物理治疗、调整固定、抗感染治疗及功能锻炼等方式缓解。
1、局部炎症反应:
骨折后局部组织会释放炎性介质,导致血管通透性增加,引发持续性肿胀。急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布,慢性期建议冷热交替敷贴促进炎症吸收。
2、静脉回流受阻:
石膏或支具固定过紧可能压迫静脉血管,表现为手指发绀、胀痛。需及时调整固定松紧度,抬高患肢至心脏水平以上,配合向心性按摩改善循环。
3、软组织损伤:
伴随骨折的肌腱韧带损伤会导致淋巴液淤积,肿胀常伴随皮肤紧绷感。伤后2周可开始低频脉冲电疗,配合七叶皂苷钠等消肿药物促进组织修复。
4、固定不当:
骨折端微动会刺激滑膜分泌增多,表现为肿胀反复。需通过X光确认复位情况,必要时更换为高分子夹板或功能性支具维持稳定。
5、感染风险:
开放性骨折或皮肤破损处出现红肿热痛需警惕感染,可能伴随发热。需进行血常规检查,确诊后使用头孢呋辛等抗生素控制感染源。
康复期间建议每日进行手指抓握、腕关节屈伸等被动活动,饮食增加蛋白质和维生素C摄入促进骨痂形成,肿胀明显时可食用冬瓜、薏米等利水食材。夜间睡眠时用枕头垫高患肢,避免下垂姿势。若肿胀持续超过3周或伴随剧烈疼痛、皮肤变色,需及时复查排除复杂性区域疼痛综合征等并发症。