后循环缺血可能与颈椎病变有关，但更多由动脉粥样硬化、心源性栓塞等因素引起。主要关联因素包括椎动脉受压、血管痉挛、高血压、糖尿病及高脂血症。

颈椎退行性病变如骨质增生、椎间盘突出可能压迫椎动脉，导致血管狭窄或扭曲。这类机械性压迫在颈部旋转时症状加重，表现为眩晕、视物模糊。需通过颈椎MRI或血管造影明确诊断，治疗以改善体位、佩戴颈托为主，严重者需手术减压。

颈椎交感神经受刺激可引起椎动脉痉挛，多与长期低头姿势相关。典型症状为突发性头晕伴恶心，寒冷或情绪紧张时易诱发。钙离子拮抗剂如尼莫地平可缓解痉挛，同时需配合颈部热敷和姿势矫正。

后循环缺血最常见病因是椎基底动脉粥样硬化，与颈椎无关。血管壁斑块导致管腔狭窄，常伴随三高症状。需长期服用阿托伐他汀降脂、阿司匹林抗血小板，并严格控制血压血糖。

心房颤动等心脏疾病产生的血栓可能脱落阻塞后循环血管。这类缺血起病急骤，多伴言语障碍或肢体瘫痪。需进行24小时心电监测，使用华法林或利伐沙班等抗凝药物预防复发。

红细胞增多症或血小板异常增高可增加血液黏稠度，减慢后循环血流速度。患者可能出现持续头昏、步态不稳，需通过血液检查确诊。治疗包括血液稀释和病因管理，如真性红细胞增多症需定期放血。

建议后循环缺血患者避免突然转头动作，睡眠时选择高度适中的枕头。日常可进行颈部米字操锻炼，每周3次有氧运动改善血液循环。饮食需低盐低脂，增加深海鱼类摄入。若出现持续眩晕、复视或跌倒发作，应立即就诊神经内科进行头颅CT或MR血管成像检查。合并颈椎病患者可联合康复科进行牵引治疗，但需排除严重椎动脉狭窄后再行手法干预。