痛经是子宫内膜异位引起的吗？
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子宫内膜异位症可能由经血逆流、免疫异常、遗传因素、内分泌失调及医源性种植等原因引起。
1、经血逆流：
月经期脱落的子宫内膜碎片可能通过输卵管逆流至盆腔，在卵巢、直肠等部位种植生长。这种理论能解释多数盆腔内异症的发生，但无法说明肺部等远处异位病灶的形成。
2、免疫异常：
患者体内自然杀伤细胞功能降低，无法有效清除逆流的子宫内膜细胞。同时腹腔液中巨噬细胞数量增多，会分泌炎症因子促进异位内膜黏附生长。
3、遗传因素：
直系亲属患病者发病风险增加7-10倍，可能与特定基因突变有关。全基因组研究已发现多个易感基因位点，影响细胞黏附、血管生成等病理过程。
4、内分泌失调：
雌激素水平过高会刺激内膜细胞增殖，孕激素抵抗则导致异位病灶难以萎缩。这类患者常合并月经周期缩短、经量增多等排卵功能障碍表现。
5、医源性种植：
剖宫产、子宫肌瘤剔除等手术可能将内膜细胞带至切口或盆腔。临床可见剖宫产瘢痕内异症、会阴切口内异症等特殊类型病灶。
建议患者保持规律运动改善盆腔血液循环，避免高脂饮食减少雌激素合成，经期禁止剧烈运动防止经血逆流。疼痛明显时可尝试热敷下腹部，但需注意症状持续加重或影响生育功能时需及时就医，通过腹腔镜确诊后可采用药物抑制卵巢功能或手术切除病灶。
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