支气管哮喘患儿出现发热时,可遵医嘱使用布地奈德、孟鲁司特钠或沙丁胺醇等药物控制症状。发热可能与哮喘急性发作合并感染有关,需结合病因选择退热药物。
1、控制哮喘药物:
布地奈德属于吸入性糖皮质激素,可减轻气道炎症反应;孟鲁司特钠作为白三烯受体拮抗剂,能缓解气道痉挛;沙丁胺醇是短效β2受体激动剂,用于快速缓解喘息症状。需在医生指导下规范使用。
2、退热药物选择:
对乙酰氨基酚或布洛芬是儿童安全退热药,适用于体温超过38.5℃的情况。使用前需排除药物过敏史,避免与哮喘控制药物产生相互作用。病毒感染引起的发热通常无需抗生素。
3、感染相关用药:
若血常规提示细菌感染,可能需阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。支原体感染可选用阿奇霉素。用药前需明确病原体类型,避免滥用抗生素加重肠道菌群紊乱。
4、辅助治疗措施:
雾化吸入生理盐水有助于稀释痰液,配合拍背排痰能改善气道通畅度。低流量吸氧适用于血氧饱和度低于92%的患儿。维持环境湿度在50%-60%可减少气道刺激。
5、病情监测要点:
观察呼吸频率是否>40次/分钟、有无鼻翼扇动等呼吸困难表现。记录每日峰值流速值变化,发热持续3天以上或体温>39℃需及时复诊。警惕嗜睡、拒食等重症前兆。
患儿发热期间应保持每日1500-2000毫升水分摄入,选择温凉的粥类、果蔬泥等易消化食物。避免接触尘螨、宠物毛发等过敏原,卧室定期除螨通风。稳定期可进行游泳、腹式呼吸训练等增强肺功能,运动时携带应急药物。监测生长曲线,长期使用吸入激素者需补充钙质和维生素D。