高血压脑溢血通常由长期血压控制不良、动脉硬化、脑血管畸形、血液疾病及抗凝药物使用等因素引起。
1、血压控制不良:
长期高血压会使脑血管壁承受持续高压,导致血管内皮损伤。当血压骤升时,薄弱处血管可能破裂出血。需定期监测血压,遵医嘱服用降压药如氨氯地平、厄贝沙坦等。
2、动脉硬化:
高血压加速脑动脉粥样硬化,血管弹性下降。硬化的血管在血压波动时易破裂,常伴随头痛、呕吐等症状。控制血脂、血糖可延缓动脉硬化进展。
3、脑血管畸形:
先天性脑血管发育异常如动脉瘤、动静脉畸形,在高血压作用下破裂风险显著增加。突发剧烈头痛是典型征兆,需通过脑血管造影确诊。
4、血液疾病:
白血病、血小板减少症等疾病会影响凝血功能,轻微血压升高即可引发出血。这类患者需同时治疗原发病,必要时输注血小板。
5、抗凝药物影响:
华法林、利伐沙班等抗凝药使用不当可能增加出血风险。服药期间需定期监测凝血功能,避免与阿司匹林等药物联用。
预防高血压脑溢血需低盐低脂饮食,每日钠摄入控制在5克以内,多食用富含钾的香蕉、菠菜。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,每次30分钟。冬季注意头部保暖,避免情绪激动。定期进行颈动脉超声检查,高血压患者应在家每日早晚测量血压并记录。出现突发剧烈头痛、呕吐或肢体麻木时立即就医。