左胸骨痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胃食管反流、心脏疾病、胸椎问题等原因引起。

1、肌肉拉伤：胸部肌肉因剧烈运动、姿势不当或过度用力导致拉伤，常表现为局部疼痛，活动时加重。可通过热敷、按摩和适当休息缓解症状，避免短期内重复高强度运动。

2、肋软骨炎：肋骨与胸骨连接处的软骨发生炎症，常因外伤或反复轻微损伤引起。疼痛多为刺痛或钝痛，按压时加重。可通过局部热敷、非甾体抗炎药如布洛芬缓释片400mg，每日两次缓解症状。

3、胃食管反流：胃酸反流至食管，刺激胸骨后区域，引起烧灼感或疼痛。常伴随反酸、嗳气等症状。可通过调整饮食、避免过饱及使用抑酸药物如奥美拉唑肠溶片20mg，每日一次改善。

4、心脏疾病：如心绞痛或心肌梗死，疼痛多位于胸骨后，可放射至左肩、左臂。常伴随胸闷、气短等症状。需及时就医，进行心电图、心肌酶谱等检查，必要时使用硝酸甘油片0.5mg，舌下含服或进行介入治疗。

5、胸椎问题：胸椎间盘突出或胸椎小关节紊乱可能压迫神经，引起胸骨区域疼痛。疼痛多与姿势相关，活动时加重。可通过物理治疗、姿势矫正及使用肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片50mg，每日三次缓解。

日常生活中，注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，适当进行拉伸运动如扩胸运动、瑜伽猫牛式，增强胸背部肌肉力量。饮食上减少辛辣、油腻食物摄入，避免过度饮酒和咖啡。若疼痛持续或加重，建议及时就医，明确病因并进行针对性治疗。