冠心病合并高血压患者可在医生指导下开具降压药物,但需根据个体病情、药物相互作用及并发症综合评估。常用降压药包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂等。
1、钙通道阻滞剂氨氯地平、硝苯地平控释片等药物通过扩张血管降低血压,适用于合并心绞痛的患者,但可能引起下肢水肿。
2、血管紧张素转换酶抑制剂依那普利、培哚普利等药物可改善心室重构,但需监测肾功能和血钾水平,禁用于妊娠期患者。
3、β受体阻滞剂美托洛尔、比索洛尔适用于合并心力衰竭或心肌梗死的患者,可能引起心率过缓和支气管痉挛。
4、利尿剂氢氯噻嗪、吲达帕胺通过减少血容量降压,需注意电解质紊乱风险,痛风患者慎用。
冠心病患者选择降压药物时需定期随访,监测血压、心电图及肝肾功能,避免自行调整用药剂量。