近视手术治疗的方法主要有角膜屈光手术、眼内屈光手术、巩膜屈光手术、激光治疗、晶体植入术等。
一、角膜屈光手术角膜屈光手术通过改变角膜曲率矫正近视,适用于角膜厚度足够的患者。常见术式包括准分子激光原位角膜磨镶术、飞秒激光辅助制瓣术。术后可能出现干眼症、眩光等短期不适,多数在数月内缓解。术前需严格筛查圆锥角膜等禁忌症。
二、眼内屈光手术眼内屈光手术通过在眼内植入人工晶体改变屈光状态,适合高度近视或角膜薄患者。分为有晶体眼人工晶体植入术和透明晶体置换术。可能引发白内障进展、青光眼等并发症,需长期随访眼压和眼底情况。
三、巩膜屈光手术巩膜屈光手术通过后巩膜加固控制眼轴增长,主要用于病理性近视进展期。常用材料包括异体巩膜条、硅胶海绵等。术后需避免剧烈运动防止植入物移位,可能出现结膜下出血等轻微反应。
四、激光治疗激光治疗采用准分子激光或飞秒激光精确切削角膜组织,包括全激光手术、全飞秒手术等新型术式。具有恢复快、精度高的特点,但对高度散光矫正效果有限。术后需规范使用抗生素滴眼液预防感染。
五、晶体植入术晶体植入术将可折叠人工晶体植入前房或后房,保留自身晶体调节功能。适用于18-45岁中高度近视患者,术后可能出现瞳孔变形、虹膜粘连等并发症。需定期检查角膜内皮细胞计数。
近视手术选择需结合年龄、职业需求、角膜条件等综合评估。术后需遵医嘱使用人工泪液,避免揉眼和游泳,定期复查角膜地形图。高度近视患者即使术后仍需每年检查眼底,预防视网膜脱离等并发症。日常生活中注意用眼卫生,控制电子屏幕使用时间,保证充足睡眠有助于维持手术效果。