左向右分流型先天性心脏病最易并发肺动脉高压、心力衰竭、感染性心内膜炎、艾森曼格综合征及生长发育迟缓。
1、肺动脉高压:
长期左向右分流导致肺循环血流量增加,肺动脉压力逐渐升高。早期表现为活动后气促,后期可能出现咯血、晕厥。治疗需控制分流、降低肺动脉压力,必要时进行手术矫正。
2、心力衰竭:
心脏长期超负荷工作易引发心功能代偿失调。常见症状包括呼吸困难、下肢水肿、乏力。治疗包括限制钠盐摄入、强心药物应用,严重者需手术干预。
3、感染性心内膜炎:
异常血流冲击心内膜易造成细菌定植。典型表现为持续发热、心脏杂音变化。预防性使用抗生素非常重要,发生感染需足疗程静脉用药。
4、艾森曼格综合征:
肺动脉高压持续进展最终导致分流方向逆转。出现中心性紫绀、杵状指等表现时已属晚期。此时手术矫正风险极高,以对症治疗为主。
5、生长发育迟缓:
体循环供血不足影响营养吸收和代谢。患儿多表现为体重增长缓慢、身高低于同龄人。改善心功能后多数能追赶生长,严重者需营养支持。
日常需注意预防呼吸道感染,避免剧烈运动,保证充足营养摄入。定期监测心功能和肺动脉压力变化,出现活动耐力下降、紫绀加重等情况应及时就医。婴幼儿患者要特别关注喂养情况和生长发育曲线,学龄儿童需根据心功能分级合理安排体育活动。