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感染性胸腔积液主要表现为胸痛、呼吸困难、发热、咳嗽和乏力。症状严重程度与感染类型及积液量相关。
1、胸痛：
胸痛是感染性胸腔积液最常见的早期症状，多表现为单侧针刺样或钝痛，深呼吸或咳嗽时加重。胸膜受炎症刺激产生疼痛，部分患者可放射至肩背部。结核性胸膜炎引起的胸痛常呈渐进性，细菌性感染则多为突发锐痛。
2、呼吸困难：
随着积液量增加压迫肺组织，患者会出现进行性加重的呼吸困难。少量积液可能仅活动后气促，大量积液时静息状态下即感呼吸费力，严重者需端坐呼吸。婴幼儿可表现为烦躁不安、拒奶等非典型症状。
3、发热：
感染性胸腔积液多伴有中高热，体温可达38-40℃。细菌性感染常见弛张热，结核性多为午后低热。发热常伴随寒战、出汗等全身中毒症状，老年人和免疫功能低下者可能表现为持续低热。
4、咳嗽：
约半数患者出现刺激性干咳，系胸膜受刺激或肺组织受压所致。当合并肺部感染时，咳嗽可伴有黄脓痰或血丝痰。结核性胸膜炎初期多为干咳，后期可能出现少量白色黏痰。
5、乏力：
慢性感染性胸腔积液患者普遍存在乏力、食欲减退等消耗性症状。结核性胸膜炎患者常见夜间盗汗、体重下降，细菌性感染则多伴随肌肉酸痛、精神萎靡等急性感染表现。
感染性胸腔积液患者需保证充足营养，建议高蛋白、高维生素饮食，如鱼肉、蛋类及新鲜果蔬。急性期应卧床休息，恢复期可进行呼吸训练如腹式呼吸。注意监测体温变化，咳嗽剧烈时可垫高枕头缓解症状。出现呼吸急促或胸痛加重需立即就医，避免剧烈运动以防胸腔内压力骤变。
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