感染性心内膜炎的病原菌主要有草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和革兰阴性杆菌。

1、草绿色链球菌：

草绿色链球菌是口腔和上呼吸道的正常菌群，在拔牙或口腔手术时可能进入血流。这类细菌对心内膜黏附力强，常引起亚急性感染性心内膜炎。患者可能出现低热、乏力等非特异性症状。

2、金黄色葡萄球菌：

金黄色葡萄球菌常见于皮肤感染，通过破损皮肤或静脉导管进入血液。该菌毒力强，易导致急性感染性心内膜炎，病情进展迅速。典型表现为高热、寒战等全身中毒症状。

3、肠球菌：

肠球菌主要来源于泌尿生殖道和胃肠道，在泌尿系统操作或结肠病变时可能入血。这类细菌对心内膜的侵袭性中等，常见于老年人或有基础心脏病的患者。

4、凝固酶阴性葡萄球菌：

凝固酶阴性葡萄球菌多与人工瓣膜或心脏装置相关，通过医疗器械植入时污染引发感染。这类感染起病隐匿，诊断难度较大，需多次血培养确认。

5、革兰阴性杆菌：

革兰阴性杆菌感染多见于静脉药瘾者或免疫功能低下人群。这类细菌毒力差异大，部分菌株对抗生素耐药性强，治疗难度较大。

预防感染性心内膜炎需注意口腔卫生，定期进行牙科检查；有心脏基础疾病者在进行侵入性操作前应预防性使用抗生素；保持皮肤清洁，避免不必要的静脉穿刺；增强免疫力，均衡饮食并适当运动；出现不明原因发热时应及时就医检查，避免延误治疗时机。高危人群需定期进行心脏超声检查，早期发现心内膜病变。