人流后不孕可能由子宫内膜损伤、输卵管堵塞、宫腔粘连、内分泌紊乱、盆腔感染等原因引起,可通过药物调理、手术治疗、辅助生殖技术等方式干预。
1、子宫内膜损伤:
人工流产手术中刮宫操作可能导致子宫内膜基底层受损,影响受精卵着床能力。临床表现为月经量减少、周期紊乱。轻度损伤可通过雌激素类药物促进内膜修复,严重者需配合宫腔灌注治疗。
2、输卵管堵塞:
术后感染可能引发输卵管炎性粘连,阻碍精卵结合。常见下腹隐痛、排卵期出血等症状。腹腔镜探查可明确堵塞部位,根据情况选择导丝疏通或输卵管造口术,必要时需借助试管婴儿技术。
3、宫腔粘连:
创伤性操作易导致宫腔前后壁纤维组织粘连,形成阿舍曼综合征。典型症状为闭经或痛经加剧。宫腔镜分离术后放置节育环防止复粘,配合雌孕激素周期治疗促进内膜再生。
4、内分泌紊乱:
妊娠突然终止可能引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调,出现排卵障碍。表现为基础体温单向、黄体功能不足。通过氯米芬等促排卵药物调节,配合B超监测卵泡发育。
5、盆腔感染:
术后护理不当可能诱发盆腔炎性疾病,慢性炎症会破坏生殖道微环境。伴随腰骶酸痛、白带异常。急性期需足疗程抗生素治疗,慢性期可采用中药灌肠配合物理疗法。
术后三个月内避免盆浴及性生活,定期复查超声观察内膜恢复情况。日常增加豆制品、深海鱼等富含维生素E和欧米伽3的食物摄入,适度进行瑜伽等舒缓运动改善盆腔血液循环。出现月经异常或备孕半年未孕时应及时就诊生殖专科,通过激素六项、输卵管造影等检查明确病因。